中药鳖甲介绍


鳖甲
(《本经》)

【异名】上甲(《证治要诀》),鳖壳(《医林纂要》),团鱼甲(《河北药材》),鳖盖子(《山西中药志》)。

【来源】为鳖科动物中华鳖的背甲。

【动物形态】中华鳖,又名:团鱼(《纲目》),甲鱼(《随息居饮食谱》)。
体呈椭圆形,背面中央凸起,边缘凹入。腹背均有甲。头尖,颈粗长,吻突出,吻端有1对鼻孔。眼小,瞳孔圆形。颈基部无颗粒状疣;头颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有软皮。背面橄榄绿色,或黑棕色,上有表皮形成的小疣,呈纵行排列;边缘柔软,俗称裙边。腹面黄白色,有淡绿色斑。背、腹骨板间无缘板接连。前肢5指,仅内侧3指有爪;后肢趾亦同。指、趾间具蹼。雄性体较扁,尾较长,末端露出于甲边;雌性相反。
多生活于湖泊、小河及池溏旁的沙泥里。6~7月间产卵。分布很广,由东北至海南岛以及湖北、安徽、四川、云南、陕西、甘肃等地均有。

木动物的肉(鳖肉)、头(鳖头)、血(鳖血)、脂肪(鳖脂)、胆(鳖胆)、卵(鳖卵)及背甲所熬的胶块(鳖甲胶)亦供药用,各详专条。

【采集】3~9月捕捉。捕得后,砍去鳖头,将鳖身入沸水内煮1~2小时,至甲上硬皮能脱落时,取出,剥下背甲,刮净残肉后晒干。

【药材】完整的干燥鳖甲呈卵圆形或椭圆形,长10~20厘米,宽7~15厘米,厚约5毫米。背面微隆起,灰褐色或黑绿色,并有皱褶及突起状的灰黄色或灰白色斑点,甲中央有不显明的骨节隆起,两侧各有8条明显的横向的锯齿状衔接缝,左右边缘可见8对齿状突起,呈类白色。甲里面白色,中央有突起的脊椎骨,两侧各有8条肋骨。质坚硬,衔接缝处易断裂。气微腥,味咸。以个大、甲厚、无残肉、洁净无腐臭味者为佳。
主产湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。此外,四川、福建、陕西、甘肃、贵州亦产。以湖北、安徽二省产量最大。

【化学成分】含动物胶、角蛋白、碘质、维生素D等。

【炮制】鳖甲:用水浸泡,去净皮肉,洗净,晒干。醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热,然后加入净鳖甲,炒至表面微黄色为度,取出筛去砂子,置醋盆内略浸,取出,用水漂洗,晒干。(每鳖甲100斤,用醋30斤)

《品汇精要》:"常用酥炙黄色。"

【性味】咸,平。

①《本经》:"味咸,平。"

②《别录》:"无毒。"

③《本草从新》:"咸,寒。"

【归经】入肝、脾经。

①《纲目》:"厥阴肝经。"

②《雷公炮制药性解》:"入肝、脾二经。"

③《本草汇言》:"入足厥阴、少阴经。"

【功用主治】养阴清热,平肝熄风,软坚散结。治劳热骨蒸,阴虚风动,劳疟疟母,百瘕痃癖,经闭经漏,小儿惊痫。

①《本经》:"主心腹百瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀,痔(核)、恶肉。"

②《别录》:"疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。"

③《药性论》:"主宿食、百块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。"

④《日华子本草》:"去血气,破百结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损瘀血,疟疾,肠痈。"

⑤《本草衍义补遗》:"补阴补气。"

⑥《医学入门》:"主劳疟、老疟,女子经闭,小儿痢疾。"

⑦《纲目》:"除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑疽烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。"

⑧《江西中药》:"治软骨病。"

【用法与用量】内服:煎汤,3~8钱,熬膏或入丸、散。外用:研末撒或调敷。

【宜忌】脾胃阳衰,食减便溏或孕妇慎服。

①《本草经集注》:"恶矾石。"

②《药性论》:"恶理石。"

③《本草经疏》:"妊娠禁用,凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌之。"

④《本经逢原》:"肝虚无热,禁之。"

⑤《得配本草》:"冷劳百瘕人不宜服,血燥者禁用。"

【选方】①治男女骨蒸劳瘦:鳖甲一枚,以醋炙黄,入胡黄连二钱,为末。青蒿煎汤服方寸匕。(孙思邈)

②治骨蒸夜热劳瘦,骨节烦热,或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗,去油垢净),北沙参四两,怀熟地、麦门冬各六两,白茯苓三两,陈广皮一两。水五十碗,煎十碗,渣再煎,滤出清汁,微火熬成膏,炼蜜四两收。每早晚各服数匙,白汤调下。(《本草汇言》)

③治热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥:炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,阿胶三钱,麦冬五钱(去心),麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)

④治老疟久不断者:先炙鳖甲,捣末,方寸匕,至时令三服尽。(《补缺肘后方》)

⑤治温疟:知母,鳖甲(炙)、常山各二两,地骨皮三两,竹叶一升(切),石膏四两。上以水七升,煮二升五合,分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。(《补缺肘后方》)

⑥治疟母:鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分(熬),石苇三分(去毛),厚朴三分,牡丹五分(去心),瞿麦二分,紫葳三分,阿胶三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人参一分,现虫五分(熬)。上二十三味,为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)

⑦治百癖:鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸,空心下三十丸,再服。(《药性论》)

⑧治心腹百瘕血积:鳖甲一两(汤泡洗净,米醋浸一宿、火上炙干,再淬再炙,以甲酥为度,研极细),琥珀三锅(研极细),大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱,白汤调下。(《甄氏家乘方》)

⑨治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄,去裙榈),川大黄一两(锉,微炒),琥珀一两半。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《圣惠方》鳖甲丸)

⑩治妇人漏下五色,羸瘦、骨节间痛:鳖甲烧令黄,为末,酒调服方寸匕,日三。(《肘后方》)

⑾治吐血不止:鳖甲一两(锉作片子),蛤粉一两(鳖甲相和,于铫内炒香黄色),熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫,可睡少时。(《圣济总录》鳖甲散)

⑿治卒腰痛不得俯仰:鳖甲一枚(炙,捣筛)。服方寸匕,食后,日三服。(《补缺肘后方》)

⒀治石淋:鳖甲杵末,以酒服方寸匕,日二、三,下石子瘥。(《肘后方》)

⒁治上气喘急,不得睡卧,腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄,去裙役),杏仁半两(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄),赤茯苓一两,木香一两。上药捣筛为散,每服五钱,以水一中盏,入生姜半分,灯心一大束,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《圣惠方》)

⒂治阴虚梦泄:鳖甲烧研,每用一字,以酒半盏,童尿半盏,葱白七寸同煎,去葱,日晡时服之,出臭汗为度。(《医垒元戎》)

⒃治产后早起中风冷,泄痢及带下:鳖甲如手大,当归、黄连、干姜各二两,黄柏长一尺、广三寸。上五味细切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鳖甲汤)

⒄治小儿痫:鳖甲炙令黄,捣为末,取一钱,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)

⒅治肠痈内痛:鳖甲烧存性,研,水服一钱,日三。(刘禹锡《传信方》)

⒆治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(《怪证奇方》)

⒇治痔,肛边生鼠乳,气壅疼痛:鳖甲三两(涂醋炙令黄,去裙役),槟榔二两。上药捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》鳖甲散)

(21)治丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚,上一味,烧焦末之,以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)

(22)治牙痛:鳖甲。焙干轧成细末,贮于干燥器皿内备用临用时,取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上,点燃当烟吸。(《全展选编?五宫科》)

【名家论述】①《本草衍义》:"鳖甲,《经》中不言治劳,惟蜀本《药性论》云,治劳魔,除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂。"

②《本草经疏》:"鳖甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,咸能软坚,辛能走散,故《本经》主百瘕、坚积、寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉;《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虚,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虚羸,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而泊散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品,血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。"

③《本草汇言》;"鳖甲,除阴虚热疟,解劳热骨蒸之药也。魏景山曰,鳖甲虫也,与龟同类而异种,亦禀至阴之性,入肝,统主厥阴血分为病,……厥阴血闭邪结,渐至寒热,为百瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者,咸得主之。倘阳虚胃弱,食饮不消,呕恶泄泻者,阴虚胃弱,吞咽不下,咳逆短气,升降不足息者,用此无益也。"

④《本草述》:"鳖甲,类言其益阴,是矣,第丹溪云补阴而更云补气,盖气有阳气阴气之殊,本于《内经》可证也。经曰,阴虚则无气,无气则死。盖唯是真阴之气,有化乃有生,有生即有化,故《本经》首云主治心腹百瘕坚积寒热,即《别录》暨甄权、《日华子本草》,无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破百结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言,可谓探其要领矣。宗?所谓《经》中不言治劳,然治虚劳多用之,亦甚有据者,以是言合于方书之主治,良不谬也。如清骨散,固谓其治骨蒸劳热也;如扶羸汤,是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散,治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗,此证乃七情之为病也。虚劳发热,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证,大抵心下引胁俱痛,盖滞血不消,新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲,而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散,此透肌退热之一方也。以上数方是皆同鳖甲而用者,虽其佐助之义各有所主,而共用鳖甲以入诸味者,不外于补阴气以为功也。又如治疟母宜鳖甲煎丸,又疟母丸,固益阴气者也。且治疟、所名疟母,即结为百瘕者,更可见诸《本草》之用鳖甲,无不以疗血瘕百块云云为言者,固有见于兹味阴气之专,即化以为生也。至于积聚之所治,……如鳖甲丸之于肝积为肥气,干漆丸及半夏散之于心积为伏粱,又鳖甲丸之于脾积为痞气,四方虽各有不同,然总归于入足厥阴、手少阴、足太阴之脏也,以鳖甲阴气之专,入三阴而行其积,固有得于气之相应者矣。又即女子漏下而鳖甲疗之,却又用行瘀血,是岂谓其能止复能行乎?盖此味专补阴气,如漏下,属阴气虚而不能固也,如瘀血,亦属阴气虚而不能流贯于经络也。但就女子经血一证,可以推其所治之诸证,固惟是专补阴气,如经所谓知其要者,一言而终也。"

②《本草新编》:"鳖甲善能攻坚,又不损气,阴阳上下有痞滞不除者,皆宜用之。但宜研末调服,世人俱炙片入汤药中煮之,则不得其功矣。"又:"或疑鳖甲善杀痨虫,有之乎?曰:不杀痨虫,何以能除痨瘦骨蒸。……鳖甲杀虫,而又补至阴之水,所以治骨蒸之病最宜。"

⑥《本经逢原》:"鳖甲,凡骨蒸劳热自汗皆用之,为其能滋肝经之火岜。然究竟是削肝之剂,非补肝药也。妊妇忌用,以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。极灰研极细末,疗汤火伤皮绽肉烂者并效,干则麻油调敷,湿则干掺,其痛立止,其解火毒,疗骨蒸、杀瘵虫之功,可默悟矣。"

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